Insurance Claim Compartir archivos: Agilice Processing

Las reclamaciones de seguro que se cierran en siete días generan una satisfacción del cliente 15 puntos superior a las que tardan treinta, según estudios de satisfacción del sector. El cuello de botella no suele ser el peritaje: es la recopilación de documentos. Fotos del siniestro, informes policiales, facturas médicas, presupuestos de reparación y escrituras de propiedad tienen que fluir entre el asegurado, el perito, el taller y la compañía con rapidez y sin pérdida de integridad. Los datos personales implicados —historiales médicos, datos del vehículo, información financiera— exigen cifrado conforme al RGPD y a la LOPDGDD durante todo el tránsito.

Canales de notificación del siniestro y flujos del perito

El primer aviso del siniestro (FNOL, First Notice of Loss) llega por app, web, teléfono o mediador. Una vez registrado en los sistemas de la aseguradora, el expediente recibe un número de referencia y un perito asignado. El perito recopila la documentación de soporte: atestado policial para siniestros de automóvil, datos meteorológicos para daños por granizo, presupuestos de reparación para daños materiales, historiales médicos para lesiones corporales. Los peritos de campo usan tabletas con aplicaciones que sincronizan fotos y mediciones con los sistemas centrales de la aseguradora mediante conexión LTE cifrada.

Siniestros de automóvil: fotos, dashcam y presupuestos

Un siniestro de automóvil sin lesionados genera entre 20 y 40 fotos de 2 a 5 MB cada una, más el atestado en PDF, la foto del permiso de conducir y a veces entre 5 y 30 minutos de vídeo de dashcam (200 MB a 2 GB según la resolución). Las apps de aseguradoras gestionan estas cargas de forma nativa, habitualmente con compresión en el lado del cliente antes de la subida. Los talleres de reparación intercambian presupuestos de daños con la aseguradora mediante integraciones de red; el asegurado no ve la transferencia de archivos bruta. Las declaraciones de pérdida total usan valoraciones de mercado de fuentes especializadas.

Siniestros de hogar: drones, alcance de daños y contenido

Un siniestro de hogar tras granizo o viento genera un informe detallado de alcance de daños, fotos de alta resolución de las zonas afectadas (200 fotos o más para un tejado completo) y presupuestos de contratistas. El vídeo de dron a 4K para una inspección de tejado puede llegar a los 5 GB. Los siniestros de contenido —robo o incendio— incluyen hojas de inventario con recibos, tasaciones y fotos del estado previo al siniestro. El asegurado sube la documentación al portal de la aseguradora, el perito revisa y los ciclos de solicitud de documentación adicional se extienden durante semanas. Los enlaces cifrados para entregas de alcance entre contratista, asegurado y perito mantienen la cadena auditable.

Historiales médicos y protección de datos en lesiones corporales

Los siniestros de lesiones corporales —responsabilidad civil de automóvil, accidentes de trabajo— incluyen documentación médica: informes de urgencias, registros de fisioterapia, imágenes de resonancia magnética, informes quirúrgicos. Los archivos DICOM de resonancias o TAC oscilan entre 50 MB y 2 GB por estudio. El RGPD clasifica los datos de salud como categoría especial (artículo 9), lo que exige consentimiento explícito del interesado o base legal específica para su tratamiento y transferencia. Cualquier intercambio de documentación médica entre la aseguradora, el abogado del asegurado y peritos médicos externos requiere cifrado de extremo a extremo y registro de accesos.

Subrogación e intercambio entre aseguradoras

Cuando una aseguradora paga un siniestro y ejerce acciones de repetición contra la compañía del tercero causante, se produce un intercambio de expedientes entre aseguradoras. Para las negociaciones directas, las compañías intercambian expedientes de siniestro, presupuestos de reparación y documentación de investigación de responsabilidad. Para el intercambio de archivos directo —habitualmente entre 50 MB y 500 MB de PDFs y fotos por siniestro— el correo con TLS 1.3 o un portal funciona; los enlaces de transferencia cifrada aceleran el proceso cuando los portales no gestionan el volumen.

Unidades de Investigación de Fraude (UIF)

El fraude en el seguro supone miles de millones de euros de pérdidas anuales en el mercado español. Los investigadores de las UIF construyen casos de fraude con historiales de siniestros, pruebas de redes sociales, vídeo de vigilancia y datos de terceros. Estos archivos son altamente sensibles: revelados inadecuadamente, alertan al investigado y destruyen la investigación. La colaboración interna de las UIF con las fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado usa canales seguros específicos. La consulta externa con peritos —reconstructores de accidentes, médicos revisores— requiere transferencia cifrada puntual bajo acuerdos de confidencialidad.

Respuesta a catástrofes: incendios forestales e inundaciones

Durante un evento catastrófico —un gran incendio forestal en el Mediterráneo o las inundaciones de levante— las aseguradoras despliegan cientos de peritos móviles y empresas de peritos independientes. El volumen de archivos se multiplica por veinte respecto a las operaciones normales. El almacenamiento en nube escala de forma elástica; el reto es la conectividad en zonas de desastre. Las apps móviles con funcionamiento offline que encolan las subidas de fotos hasta que se recupera la conexión evitan la pérdida de datos. Los peritos que rotan entre expedientes cada noventa minutos necesitan un flujo de trabajo donde los archivos de cada siniestro estén segregados con claridad: la contaminación entre expedientes es un error crítico.

Redes de talleres y contratistas homologados

Las aseguradoras operan redes de talleres de automóvil homologados y redes de contratistas preferentes para daños de hogar. Los talleres de la red se conectan directamente al sistema de presupuestos de la aseguradora. Para contratistas fuera de la red, el intercambio de archivos sucede por correo, portal o enlace cifrado. La factura de un contratista con la dirección del cliente y el número de siniestro son datos personales: no los envíes por correo personal sin cifrar.

Experiencia del asegurado y velocidad de liquidación

HexaTransfer permite al contratista enviar 4 GB de vídeo de inspección de tejado al perito antes de que se cierre la ventana de 48 horas, sin que el perito necesite crearse una cuenta. El enlace cifrado de extremo a extremo llega con cifrado AES-256-GCM al dispositivo del perito a través de TLS 1.3, sin intermediarios que puedan leer el contenido. Cada descarga queda registrada con marca de tiempo, lo que proporciona la cadena de custodia que exige tanto la aseguradora como la normativa de protección de datos.

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